医疗险是报销型的吗
有人说医疗险住院花多少就报多少,也有人说买多份能拿多份钱。医疗险到底是不是报销型保险?报销和重疾险定额给付有什么区别?
医疗险大多是费用报销型,符合条款的费用按免赔额和比例报,不是买几份就拿几份重复报销。
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给家里人挑医疗险时,我会把医保、百万医疗险和小额医疗险分别列出来,看哪些费用由谁承担、免赔额是多少。这样买医疗险才知道是在补缺口,而不是以为住一次院可以向几家公司各拿一笔完整医疗费。
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比如住院实际符合责任的费用是2万元,医保已经报了1.2万元,商业医疗险也不是再把2万元全部付一遍。还得根据剩余符合责任的费用、免赔额及报销比例核算,具体以保单条款为准。
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判断医疗险是不是报销型,首先看合同写的是“医疗费用补偿”还是“住院津贴”等给付责任。费用补偿项目通常不能使被保险人因同一笔医疗费获得超过实际损失的重复补偿;与重疾险按约定疾病条件给付一笔保险金的机制不同。
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商业医疗险通常可以报销合同内医疗费用,但理赔时要有可核验的诊疗和支付证据,例如费用明细、发票、医保结算单。定额给付型责任不一定按实际费用报销,所以投保时必须区分费用补偿条款和津贴给付条款,不能仅按产品宣传名判断。