听朋友说公司买了雇主责任险,个人又买了意外险,出事可能两边都能赔。我想确认一下这种双赔合法吗?保险公司会不会因为已经赔过一次就拒赔?
合法不合法不是这么判断,关键看赔的是哪一类责任。意外身故、伤残这类给付型保障,符合条款可以多份保险各自赔;医疗费、护理费、误工费这类补偿型项目,一般按实际损失处理,不能靠同一张发票反复报销。
雇主责任险和个人意外险的投保主体、保障对象都不一样。一个主要为企业转移责任,一个为个人提供保障。只要事故属于各自保单责任范围,按合同理赔就是正常的,不是钻空子。
实际理赔里要看事故是不是工作原因、有没有工伤认定、个人意外险是否除外职业风险等。能双赔的多是身故伤残这类定额赔付,医疗费用通常不能超过实际支出。不要只听别人一句“能双赔”就下结论。
如果员工个人买的是普通意外险,公司买的是雇主责任险,发生工伤后可能两边都会启动材料审核。但雇主险赔付对象和方式要看保单,有的赔给企业,有的按约定处理,不等于员工一定直接拿两份钱。
我建议把“双赔”拆开理解:给付型可以按保额赔,报销型按发票和损失赔。只要投保、出险、理赔材料都真实,符合合同约定的赔付当然是合法的。最怕的是夸大事故或重复报销医疗票据。
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投保年龄: 以产品条款为准
保险期限:以产品条款为准
所属公司:瑞众人寿
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合法不合法不是这么判断,关键看赔的是哪一类责任。意外身故、伤残这类给付型保障,符合条款可以多份保险各自赔;医疗费、护理费、误工费这类补偿型项目,一般按实际损失处理,不能靠同一张发票反复报销。