病历写错了保险公司拒赔怎么办呢
申请医疗险理赔时才发现医院病历里有一处既往病史写错了,保险公司因此说要拒赔。病历写错了保险公司拒赔怎么办呢?能否找医院更正,怎么证明真实就诊情况?
我建议把证据整理成一包:原始病历、当时的检查报告和化验单、挂号缴费记录、医生书面说明、保险公司拒赔通知。病历哪一项写错,就用同期客观资料证明哪一项有误。补充提交后要求保险公司重新审核,避免只在电话里来回争辩。
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病历写错并不意味着可以让医院随意把原记录删掉。应按医院病历管理程序核实并留痕更正,必要时由接诊医生说明诊疗事实。保险公司还要判断所谓错误是否影响投保时的健康告知或此次事故的赔付条件,不能只凭一句“病历不符”就下结论。
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先让医院依法核实病历,再让保险公司书面说明拒赔依据。别私自涂改病历,那只会让事情更难说清。
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碰上病历写错被拒赔,我会先冷静把时间线列出来:投保时间、以前到底有没有看过这个病、这次就诊具体发生了什么。带着同期检查资料去医院申请书面说明,再向保险公司申请复核。病历错误能否改变理赔结果,要看错误内容和合同关系。
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病历记载错误导致保险拒赔,先要求保险公司出具书面拒赔理由,明确它依据哪一条合同约定、哪段病历认定不赔。再向医院病案管理部门提出核实申请,依法依规补正或作出更正说明。保留全部书面记录,协商不成可向监管部门投诉或依法诉讼。