八闽保保险是真的吗？两个真实理赔案例给你答案！

虽然2021年八闽保的投保通道早已关闭，但是时至今日依然还有人在追问：八闽保保险是真的吗……

是不是真的，看看以下两个真实理赔案例。

八闽保理赔案例一

参保人

A先生，70多岁，福建基本医保参保人。

参保时间

2020年11月30日参保69元八闽保。

生效时间

2021年1月1日零时。

出险

2021年3月因**外伤于当地三甲医院抢救，持续住院治疗2个月。

A先生的治疗费用

本次A先生住院治疗总金额326574.22元；医保统筹基金支付100000元，商业保险支付104928.15，合计204928.15元，政策规定部分自费费用14046.87元，政策规定完全自费33629.99元。

八闽保赔付

A先生购买的69元八闽保，涵盖医保目录内的合理费用，因此保障范围内的自费费用：

326574.22元-204928.15元（医保及商业保险等第三方赔付）-14046.87元（保障范围外部分自费费用）-33629.99元（完全自费费用）=73969.21元

八闽保赔付（73969.21元-年免赔额20000元）X 赔付比例80%=43175.37元

使用八闽保前个人自费总额

121646.07元

八闽保赔付后个人自费总额

78470.702元

八闽保理赔案例二

参保人

B先生，50多岁，福建基本医保参保人。

参保时间

2020年12月19日参保69元八闽保。

生效时间

2021年1月1日零时。

出险

2021年3月B先生因身体不适前往厦门某三甲医院**科就诊，确诊为**癌并手术切除。同年6月B先生再次住院进行恶性肿瘤放射治疗。

B先生的治疗费用

B先生先后进行了两次住院治疗，因此治疗费用是累积计算。

1）3月份住院，总金额12000元，医保统筹共支付了4200元。

2）6月份住院，总金额52000元，医保统筹共支付了18200元；大病医保支付17160元。

八闽保赔付

B先生两次住院均是单病种结算，无非医保费用，因此69元的保障范围内的合理费用为：12000元（第一次住院费用）+52000元（第二次住院费用）-4200元（第一次医保报销）-18200元（第二次医保报销）-17160元（大病医保报销）=24440元

八闽保赔付金额：（24440元-年免赔额20000元）X 赔付比例80%=3552元

B先生如果在保期内再次住院，则无免赔额。

八闽保未赔付前自费总额

24440元